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居家常备药物——复方甘草片久服应警惕低血钾

日期:2021-06-12    编辑:韩国将    来源:澳门游戏网投排行平台网       分享 :


复方甘草片为镇咳祛痰药,疗效确切,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。但复方甘草片长期或大量服用会导致低血钾发生,轻者乏力,重者呼吸、心脏功能受到影响甚至危及生命。


为什么复方甘草片会引起低血钾呢?


甘草中富含一种叫做甘草酸的苷类化合物,其在体内水解成苷元即甘草次酸后产生广泛的药理作用,大致分为以下三类:


1.甘草次酸能抑制人体内氢化可的松转化为无活性代谢产物,从而增加血中氢化可的松的水平,而氢化可的松与醛固酮的作用类似,可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。


2.甘草酸与甘草次酸的化学结构与盐皮质激素相似,其本身也可与盐皮质激素受体结合,直接激活受体,促进人体对钠离子的重吸取和对钾离子的排泄作用,从而导致低钾血症。


3.甘草酸可增强其他糖皮质激素的作用,从而达到保钠排钾的作用。


临床报道的复方甘草片致低血钾的患者均为长期大量服用后引发。除了引起低血钾外,复方甘草片还可能引起过敏、高血压、尿潴留等不良反应,久用还可能成瘾,对精神和身体产生不良影响。为了减少其不良反应,尤其是低钾血症的发生,使用时应注意以下几点 :


1.严格按照说明书规定的剂量服药,尽可能使用最小剂量,杜绝超剂量使用。


2.尽量短期应用,如服用3~7d症状未缓解,请及时停用并咨询医师或药师,以免长期服用造成低钾血症。


3.该药虽为处方药,但在用药过程中尤其首次用药时,应加强对患者的用药引导,出现乏力等低钾血症的症状时,应及时检测血钾水平。若出现低钾血症应马上停药,并给予短期补钾治疗,必要时加用醛固酮受体拮抗药安体舒通辅助治疗。总之,是药三分毒,没有绝对安全的药物。在给患者处方复方甘草片前,临床医师必须做好宣教,保证患者用药的安全、合理、有效。社区药店在出售复方甘草片时,应要求患者提供正规医疗机构处方,凭处方售药,并做好必要的用药交代。


编辑概况

韩国将,执业药师,北大医疗潞安医院副主任药师,研究方向为临床合理用药。


栏目编辑:李劲

责任编辑:邹小勇

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